2026年10月12日至13日，全国卫生与健康大会在北京召开，习近平总书记出席并发表重要讲话，强调坚定实施健康优先发展战略，指出“预防是最经济最有效的健康策略”，要求把保障人民健康融入各项政策，建设均衡普惠、优质高效的健康中国。会议传递的信号很朴素，也很根本：卫生健康工作的重心，要进一步从“治已病”转到“治未病”，从“以治病为中心”真正转到“以人民健康为中心”。

甘孜州平均海拔3500米，空气里的氧比平原少了三成，冬天漫长，昼夜温差能拉开二十度，紫外线直直地落下来。在这样的地方活了世世代代的人，靠什么扛住高寒缺氧？答案就在灶台上：一坨糌粑、一块牦牛肉、一杯酥油茶、一锅菌菇汤。当地人常说“宁可三日无粮，不可一顿无茶”，这不是风雅，是身体替他们写下来的生存经验。

在甘孜州，健康中国不只是文件里四个字，它完全可以是一顿家常饭的样子。我们要做的是把这张高原餐桌上的老智慧，认认真真地翻译成现代人能用、基层能推、产业能接的健康方案——这就是“康派饮食”应有之义。

一、康派饮食：一套长在横断山区的“吃饭哲学”

说到康派饮食，得先说清它“是什么”，更要明白它“不是什么”。 我们在多篇文章里阐述了“康派饮食”与“康派菜系”的关系。康派饮食提供生态、健康、养生的原生内核，是菜系形成的前提；康派菜系将抽象的饮食文化价值转化为可消费、可传承、可产业化的实体成果，完成从“生存膳食智慧”到“地域文化IP与特色产业”的升维。横断山三江并流、喜马拉雅东缘，高山峡谷把这里切割成一座座相对独立的生态单元。汉藏羌彝等民族在这片土地上往来迁徙、互通有无，饮食上彼此借用、相互成就；再叠加中藏医药“治未病”的长期熏陶，慢慢沉淀出一套地方性的健康膳食体系。青稞、牦牛、高原菌菇、芫根、俄色、沙棘等是它的主角；顺应四时、辨体而食、食饮同调，是它的底层逻辑。而康派饮食的核心理念，可以浓缩成一句话：一荤一素一菇一汤，食饮同调，温凉平衡。食材与饮品协同，寒热温凉相互牵制，这恰恰是现代营养学反复强调的均衡膳食、低盐低脂、合理搭配、慢病预防。

康派饮食不是从天上掉下来，它是在当地老百姓已经吃了千百年的日常饮食之上，做的一次“三结合”的转化，是把中藏医学的食养智慧、现代营养科学的证据、基层健康管理的需求拧成了一股绳，重新解释、重新组织、重新规范那些原本就在灶台和餐桌上的东西。

这套体系有多重价值。一是健康，高原慢病负担较重，高血压、糖尿病、高脂血症、痛风、肥胖，加上老年衰弱，都和“吃”脱不开干系。高油高盐、暴饮暴食、结构单一，是很多病共同的上游。膳食干预是最便宜、最普惠、也最容易坚持的那味“药”。二是文化，一朵菌子、一块酥油、一壶茶的背后，是一整套民族生活方式和对天地身体的理解。把这些转化为可感知、可传播的健康文化载体，传统就不再只是橱窗里的展品，而活在了当代人的餐桌上。三是产业，这儿最不缺的就是好山好水好食材，缺的是把生态优势变成消费价值的那座桥。康派饮食往上能接种养加工，往下能连餐饮、民宿、研学、康养，做成“小而美、精而特”的健康产业链，把绿水青山真正变成金山银山。把健康、文化、产业这三件事放在一只碗里同时办成正是健康中国行动在涉藏地区最值得探索的一种做法。

二、为啥是这一碗饭

健康抓手那么多，为什么要从“吃饭”切入？因为这件事同时连着好几笔大账。

第一笔是健康关口前移的账。高寒、低氧、强紫外线，是这里居民必须面对的环境常量，营养改善和慢病防控的任务天然就重。与其等病了再往医院送，不如把干预前置到一日三餐。膳食结构得到改善，高血压、糖尿病、痛风、肥胖等的风险随之下降，群众自我健康管理的能力也跟着长出来，这是从源头省钱救命的事。

第二笔是中藏医特色优势的账。中藏医在体质辨识、治未病、食养调理、慢病管理上有独到之处，短板在于很多经验“说不清、传不开、落不了地”。康派饮食可以提供一个出口，把老藏医、老中医口传心授的食养经验，变成可推广、可考核、可复制的标准化服务内容，丰富基层的非药物干预手段，把预防、治疗、康复、健康管理串成一条链。

第三笔是特色资源转化的账。牦牛乳肉、青稞、高原菌菇、芫根、俄色、沙棘……这些长在高海拔、强日照、大温差环境里的食材，本身就带着“生态、稀缺、功能性”的标签。问题是怎么把它连成“原料基地—产品研发—健康餐饮—康养体验—文旅消费”的完整链条，让农牧民在链条上稳定增收，让林下经济、特色农业、民族餐饮、康养民宿彼此成就。

第四笔是基层生活品质的账。推广康派饮食不是孤立的“搞餐饮”，它可以和乡村餐饮提升、社区食堂建设、学校营养改善、机关食堂改造打捆一起推。采购规范了、后厨卫生了、营养搭配科学了，当地群众每天吃进去的东西就实实在在变好了。这本身就是乡村振兴和城乡环境综合治理最可感的部分。

第五笔是人心认同的账。康派饮食植根于涉藏地区多民族交往交流交融的饮食传统，既尊重各民族的口味与禁忌，又倡导科学、健康、节约、文明的现代生活方式。一桌饭就把民族食养文化、高原生态文化、健康科普文化自然地融在了一起。群众对脚下这片土地的认同和自豪，很多时候就是从“我们的东西好、我们的吃法讲究”开始的。这正是铸牢中华民族共同体意识润物无声的方式。

第六笔是区域治理样板的账。如果甘孜州能蹚出一条“高原民族地区靠食养促健康、带产业”的路子，形成可复制、可推广的基层食养服务模式，其意义就不止于甘孜州县。它会成为健康中国行动在高原的一个生动样板，会显著提升涉藏地区在高原健康服务、民族医药转化、文旅康养融合上的话语权和影响力。所以抓康派饮食，抓的不是一道菜，而是一个能同时撬动健康、文化、产业、治理的支点。

三、国家开了一扇门——读懂"药食同源"的政策窗口

想把高原的好东西做成食品、摆上货架，这是甘孜州最该借的势。这些年国家在这件事上的方向非常明确，在守住安全底线的前提下，把那些“本就既是食物又是药物”的传统资源，正大光明地请回餐桌、请进产业的路叫“药食同源”，制度上是《食药物质目录》。

《食品安全法》立了一条总规矩：生产经营的食品里不得添加药品，但是可以添加“按照传统既是食品又是中药材的物质”（即“食药物质”）。这个目录由国家卫健委会同市场监管总局统一制定、公布，并实行动态调整的。进了目录，就拿到了“可以作为普通食品原料”的国家通行证；没进目录的中药材，就不能随意往普通食品里加，更不能宣传疗效。2021年国家卫健委专门出台了《按照传统既是食品又是中药材的物质目录管理规定》，它第一次把食药物质的定义、门槛、申报程序和动态管理讲得清清楚楚：食药物质建议按传统方式适量食用，孕妇、哺乳期女性和婴幼儿等特殊人群不推荐；产品标签和经营中不得声称保健功能、不得涉及疾病预防治疗功能；作为保健食品原料用，按保健食品管。作为中药材用，按药品管。一物两身份，各走各的道。

最近几年能明显感受到国家政策的节奏加快。2002年卫生部公布87种“既是食品又是药品”的物品，奠定了目录的底子；2019—2020年，国家卫健委批准对党参、肉苁蓉、铁皮石斛、西洋参、黄芪、灵芝等6种物质开展食药物质管理试点（为期2年，后延期至2022年底）；2023年11月，经过试点评估，党参、肉苁蓉、铁皮石斛、西洋参、黄芪、灵芝、山茱萸、天麻、杜仲叶等9种正式纳入目录；2024年8月，又增加地黄、麦冬、天冬、化橘红4种。至此，食药物质目录累计已达100种左右（若计入人参则为101种）。而在保健食品这一侧，门同样在打开：2023年12月，人参、西洋参、灵芝率先纳入保健食品原料目录，首次实现以传统中药为原料的单方产品备案管理；到2025年1月，市场监管总局又将天麻、铁皮石斛、黄精、薏苡仁等纳入保健食品原料目录，进一步扩大了单方产品备案范围。

这背后的政策意图，值得反复琢磨：国家正在用“试点、评估、转正”的制度化办法，把地方有传统、有资源、安全可靠的特色品种，一批一批地纳入。这对资源富集、却长期受困于“好东西说不清身份”的涉藏地方，是实实在在的制度红利。

借助国家目录，可以给康派饮食的家底做一次“身份盘点”。盘清楚了，才知道哪些能放手做、哪些要谨慎做、哪些值得全力去争取。

第一类，已在国家目录、可放心进入普通食品的。沙棘就在2002年首批名单中；日常配方里常用的山药、枸杞、茯苓、薏苡仁、黄精、葛根、菊花、金银花、决明子、酸枣仁、赤小豆、蜂蜜等也都“名正言顺”。青稞、牦牛乳肉、高原菌菇、芫根本就是普通食材，没有身份障碍。这一类是康派食谱开发的基本盘，可以放心往社区食堂、学生餐、预制食品、旅游伴手礼里用。

第二类，近年刚转正、与高原资源高度契合的“新势力”。党参、黄芪、天麻、灵芝、铁皮石斛、山茱萸等，川党参、川天麻本就是四川道地药材，高原灵芝、高山石斛也有产业基础。它们刚拿到“食品身份”，市场认知新鲜、附加值高，最适合用来开发高端食养汤包、养生茶饮、康养餐食，是康派饮食做精做特的绝佳题材。

第三类，有基础、但还差“临门一脚”的潜力品种——最典型的就是俄色叶。俄色叶（藏名“俄色洛玛”）是蔷薇科变叶海棠、花叶海棠的嫩叶嫩芽，已载入《四川省藏药材标准》和四川省中药标准，炉霍雪域俄色茶早在2010年就拿到国家地理标志产品保护，如今以“代用茶”身份合规生产，还制定了团体标准，建起数千亩标准化基地，带动数千农牧民采茶增收。但俄色叶目前尚未进入国家食药物质目录。它现在能以代用茶、地标产品的形式走市场，可一旦想在全国范围内更大规模地作为食品原料开发、标注食养价值，就会遇到身份天花板。按照2021年《管理规定》打开的省级申报通道，甘孜完全可以由省级卫生健康部门牵头，系统整理俄色叶的传统食用历史、安全性评价和质量标准，推动其申报纳入国家食药物质目录。这一脚若踢进去，盘活的将是整个炉霍县乃至甘孜州的俄色产业，也会成为民族地区“资源—标准—国家认证”跃升的标志性案例。

第四类，仍按中药材严格管理、暂不能进普通食品的，要主动守住边界。比如红景天、冬虫夏草、川贝母等，目前并未列入食药物质目录，只能作为中药材规范使用，不能随意添加进普通食品，更不能包装成日常保健品宣传疗效。冬虫夏草还曾因砷含量问题被专门提示。对这一类，正确的态度不是回避，而是清清楚楚地告诉经营主体和消费者：好东西也要用对地方，守规矩才走得远。

盘点完这些，甘孜州的机会和路径就清楚了：把已经“进门”的用足，把站在“门口”的俄色叶等推进去，把还在“门外”的虫草、红景天等严格管住。国家搭好了制度的篮子，我们要做的，就是把自己的好资源一个个稳稳当当装进去。

四、把政策落到餐桌上

方向和政策都清楚了，关键是怎么干。不贪大、不求全，先抓几件能落地、能见响的事。

一是把食养指导嵌进基层健康管理的“最后一公里”。建议由卫健部门牵头，依托县市中藏医院、疾控机构和基层医疗卫生机构，盯住高血压、糖尿病、高脂血症、痛风、肥胖、老年衰弱这些高原高发问题，组织专家开发分人群的康派食养指导方案。优先照顾五类人：老年人、孕产妇、儿童青少年、高原户外劳动者、术后康复者，做成“基础餐+特殊膳食”的服务包，和家庭医生签约、慢病随访、健康体检、老年健康管理直接挂钩，让村医随访时顺手就能讲、群众回家就能做。

在乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室，以及养老机构、学校和机关食堂，因地制宜设一批“康派食养指导点”“营养健康角”，配上专兼职营养指导员，干四件具体事：膳食评估、带量食谱、低盐低脂烹饪示范、健康体重管理。这样一个“角”，往往就是群众第一次系统接触科学营养的地方。

二是让中藏医院开出“会做饭的健康指导”。在州县中藏医院、乡镇中藏医馆、治未病中心开设食养指导窗口，面向亚健康、慢病和康复人群提供“中藏医体质辨识＋营养评估＋膳食建议”一体化服务，把防治康管的链条往下延长一截。同时做好基础工作，组织系统梳理中藏医药传统食养经验和康派饮食验方，对俄色叶、青稞、高原菌菇、芫根、沙棘等本土资源开展营养评价和食养价值研究，形成康派食养技术手册、标准食谱和科普读物。界定药食边界，食养是食养，医疗是医疗。任何时候都不得以食养替代药物治疗；涉及疾病诊断、用药调整、特殊治疗膳食，必须由执业医师或临床营养师说了算。

三是建好“康派食材目录”，把合规管在源头。这是对接国家药食同源政策最实在的一着。建议州里组织卫健、市场监管、农牧、林草、中藏医管理等部门，联合编制一份动态更新的《甘孜康派饮食食材指导目录》，按“四类座次”分别管理。即已列入国家食药物质目录的，明确可用部位、传统食用方式和人群提示，放开手脚开发；以地方标准、代用茶、地理标志形式合规生产的（如俄色茶），列明现有依据和许可范围，依标生产、规范宣传；具备申报潜力的（首推俄色叶），由省级卫健部门牵头，按30年食用史、安全性评价、质量标准等要求备齐材料，积极争取纳入国家目录，同步纳入食品安全风险监测；仍属中药材、未入食药物质目录的（如红景天、冬虫夏草、川贝母），列入"负面提示清单"，严禁违规加入普通食品和夸大宣传。

同时建立从种养采集、加工储运到餐饮消费的全链条追溯机制，重点管好青稞、俄色叶、高原菌菇、沙棘、芫根、牦牛乳肉。一张目录管到底，企业才知道什么能做、监管才知道怎么管、消费者才吃得明白放心。

四是将产业做成“小而美”的健康链条。坚持生态优先、适度开发，不搞大干快上。围绕青稞、俄色叶、沙棘、高原菌菇、牦牛乳肉，建设小体量、高品质、可追溯的原料基地，把"公司＋基地＋合作社＋农户"的利益联结机制做实，让农牧民不仅卖原料，还能分享加工和品牌环节的收益——炉霍俄色产业带动数千群众人均年增收数千元，已经证明这条路走得通。

支持本土小微工坊、餐饮门店、康养民宿开发标准化的食养预制餐、高原养生茶饮、营养伴手礼、藏式轻食，推动"原料基地—科研转化—康养消费"链式发展。结合文旅康养，在重点景区、自驾驿站、康养民宿打造一批康派食养体验场景，开发"食养＋藏医药＋非遗＋研学"的融合产品，让游客白天看雪山、泡温泉，晚上喝俄色茶、吃菌菇汤锅，临走再带走一盒沙棘伴手礼——文旅消费的附加值，就是这样一叠加就上来了。也鼓励有收益的经营主体反哺一部分利润，用于基层食养科普、营养指导员培训和乡村健康服务点，形成"产业养健康、健康促产业"的良性循环。

五是服务沉下去，队伍带出来。可以将康派食养指导纳入基层公共卫生服务的拓展内容，鼓励基层医务人员、村医、双语健康科普员，在慢病随访、老年健康管理、儿童保健、孕产妇保健时同步给出膳食建议，打通“体检评估—膳食指导—持续监测”的闭环，补上偏远民族地区健康科普和非药物服务的短板。产品开发也要跟着人群走：为老人做易消化营养餐、为孩子做营养餐、为慢病人群做低盐低脂餐、为户外劳动者做高原能量餐、为游客做素食轻食和养生茶饮，各取所需。还要引导上级医院、中藏医院和基层机构建立食养转介机制，让出院康复、慢病管理、老年照护人群获得连续的膳食指导。

人才是支撑。建议依托卫健、文旅、农牧、人社等培训项目，培养一批既懂高原食材和传统食养、又懂现代营养和食品安全规范的“康派食养师”“健康科普员”，作为基层医疗卫生队伍的有益补充；组织临床医师、中藏医医师、营养师、食养师联合研发食谱、制定规范，并强化行业伦理、食品安全和科普合规培训。再借助全民营养周、食品安全宣传周、康派食养文化节、社区健康课堂，把合理膳食、健康体重、“三减三健”讲到田间地头、灶台火塘、餐桌日常。

六是守住食品安全、宣传合规两条底线。越是要做大，越要从头就守住。一要守住食品安全底线，对高原食材采收、加工、储运、餐饮制作各环节严格管理，健全从基地到餐桌的追溯，守牢“舌尖上的安全”。二要守住宣传合规底线，尽快制定康派饮食产品开发和宣传表述规范：不得以食养替代药物治疗，不得夸大食材功效，不得面向患者开展违规诊疗宣传，不得对孕妇、婴幼儿等特殊人群做不当推荐。把这两条线划清楚，既是保护群众，也是保护这个刚起步的产业——一次虚假宣传的翻车，可能毁掉多年攒下的口碑。

五、谁来牵头，怎么干得久

这事跨部门、跨领域，单靠哪一家都推不动。只有建立州级统筹协调机制，由卫健部门牵头，发改、财政、教育、民政、农业农村、林草、市场监管、文化广电旅游、中医药管理等部门协同，压实县（市）主体责任，并把康派饮食纳入健康中国行动、国民营养计划、中医药振兴发展、乡村振兴、文旅融合和林下经济等现有盘子一体推进，不另起炉灶、不重复立项。

节奏上，可以“先试点、后推广”，优先选择康定、泸定、丹巴、道孚、德格等基础较好的县市，分别围绕基层食养服务、中藏医融合、文旅康养、产业转化打造示范点，成熟一个、推广一个，不刮风、不攀比、不急于求成。

评估要跟上，可以重点盯住五组指标：基层食养服务覆盖率、营养指导员配备数、慢病管理群众参与度、居民健康素养提升幅度、产业带动农牧民增收情况。用指标说话，干好干坏看得见，这项工作才能真正做到可落地、可考核、可持续。

健康中国在甘孜州应该什么样？它可以是村卫生室门口那块“食养指导点”的牌子，可以是学校食堂里减了盐、添了菌菇的一勺汤，可以是游客端起的一杯俄色茶，可以是中藏医院治未病窗口里那张写得明明白白的体质膳食单，也可以是炉霍茶场上一位采茶阿妈手里新增的几千块钱收入。

国家把药食同源的制度之门一扇扇推开，甘孜手里又攥着这么多好山好水长出的好食材——天时、地利、政策都已就位。把预防做进每一顿饭里，把传统接进现代科学里，把生态资源变成群众摸得着的健康和收入，再用一份目录、几条底线把规矩立住，健康中国就真的能就着一碗酥油茶、一锅菌菇汤，扎扎实实地上高原、进农家、入人心。

李后强（四川省社会科学院）

陈晓敏（甘孜州交通运输局）